استفسارات طبية حول الصوت والحنجرة!
يتعرض بعض الصغار والكبار لمشكلات مرضية مفاجئة أو طارئة في النطق والتخاطب وقد تكون طبيعية في مرحلة ما لدى الأطفال. وهنا نلقي الضوء على بعض الحالات وكيفية علاجها.. رزقت بمولودة قبل شهرين ولديها شق في الحنك الصلب فماذا يمكنني توقعه لنطقها وكلامها؟ - يصحب وجود انشقاق في الحنك الصلب بعض الصعوبات في النطق كإخراج الحروف بالشكل غير الصحيح، ويتسم الصوت بالخنة (تردد الهواء الخارج في التجويف الأنفي) وفي الحالات الشديدة يكون الكلام غير واضح. أما تطور اللغة فيجب أن يكون طبيعياً، وإن حدث تأخير في تطور اللغة فقد يكون بسبب التهابات الأذن الوسطى المتكررة وتأثيرها على السمع، والتي تكون عادة مصاحبة لانشقاق الحنك الصلب، وقد لا تكون هذه الالتهابات واضحة للأهل، أوبسبب ضعف تحفيز اللغة من قبل الأهل. وأفضل طريقة لتفادي تطور المشكلة هي عرضها على الفريق المشترك لشفة الأرنب وشق الحنك، وهو عادة مكون من: طبيب الأطفال، طبيب جراحة التجميل، طبيب الأسنان، طبيب جراحة الفم، طبيب تقويم الأسنان، طبيب الوراثة، طبيب الأذن والأنف والحنجرة، اختصاصي السمع، اختصاصي أمراض النطق واللغة، وممرضة للمساعدة في شرح طريقة التغذية المناسبة. وما يحسن مهارات النطق هو التدخل الجراحي المبكر، والبدء في تدريبات النطق وتوعية الأهل منذ الولادة. طفلي يبلغ من العمر 24 شهراً، واكتشفنا أن لديه ضعفاً في السمع في السنة الأولى، وتم تزويده بالسماعات الطبية، فهل سيحتاج إلى تدريبات للنطق واللغة أم أنه سيتكلم تلقائياً؟ - يحتاج طفلك إلى الالتحاق ببرنامج تأهيلي بعد تقييم مهاراته اللغوية التي ستعتمد على مستوى سمعه، وعلى ماتلقاه من تحفيز للغة والنطق والصوت والتمييز السمعي للأطفال ضعيفي السمع. أصيب والدي بجلطة دماغية قبل شهر، وهو الآن لا يتكلم بشكل جيد فهل سيسترجع القدرة على الكلام الطبيعي؟ - بعد أن يقوم اختصاصي أمراض التخاطب بتقييم لغته الاستيعابية ولغته التعبيرية ومهارات الكتابة والقراءة وقوة الذاكرة، وبعد مراجعة الأشعة المقطعية للمخ، يتم وضع البرنامج التأهيلي المكثف الذي يكون للأهل دور فعال فيه. ويمكن استعمال لوحة تخاطب إذا كانت المهارات اللغوية ضعيفة جداً، لتخفيف الضغوط النفسية التي قد يحس بها المريض بسبب ضعف مهاراته اللغوية وعدم قدرته على التخاطب أحياناً. فالبرامج التأهيلية المطبقة تساعد على تحسن مهارات الأفراد اللغوية، ولكنها لا تضمن رجوع المهارات اللغوية كاملة إلى مستواها قبل الجلطة. تم استئصال الحنجرة كاملة لدى زوجي فما هي فرصته في القدرة على الكلام؟ - يفقد المرضى، الذين تم استئصال الحنجرة لديهم، الصوت وهناك الخيارات التأهيلية التالية: ـ استعمال جهاز الحنجرة الإلكترونية، وهو جهاز محمول باليد يوضع على منطقة الرقبة عند الرغبة في التحدث بالضغط على زر التحكم، والصوت الصادر يكون واضحاً ولكنه صوت آلي. ويحتاج المريض إلى تدريب مكثف لإتقان استعمال الجهاز قبل بدء استعماله في الكلام التلقائي. ـ استعمال الكلام المريئي، والذي يعتمد على حبس الهواء في المريء وإصدار اهتزازات صوتية عند فتحة المريء. ـ استعمال الكلام القصبي المريئي، الذي يتطلب عملية جراحية لإيجاد فتحة صغيرة بين القصبة الهوائية والمريء وتركيب جهاز مطاطي في هذه الفتحة لإصدار صوت مريئي باستعمال الهواء في الرئتين. يقوم اختصاصي أمراض التخاطب باختيار الطريقة الأنسب على حسب حالة المريض، كما أنه بالإمكان تعليم المريض استعمال طريقتين لإصدار الصوت، ويستطيع المرضى بعد التأهيل أن يعاودوا نشاطاتهم السابقة مثل الرجوع إلى العمل، ممارسات هواياتهم بشكل طبيعي، والتحدث بالهاتف. أصيب أخي في حادث سيارة منذ شهرين، وهو الآن يتكلم ببطء شديد ويصعب عليه إخراج بعض الأصوات. هل يمكن لاختصاصي التخاطب أن يساعده في أن يتحسن؟ - نعم، هناك مجال للتحسن إذا طبقت التدريبات المناسبة مثل تدريبات تقوية عضلات الجهاز الحركي للفم، وتقوية عضلات التنفس لأجل الكلام وغيرها من التدريبات، ولكنه يحتاج إلى تطبيق التدريبات بشكل مكثف ويومي، والتحسن عادة يكون واضحاً ولكنه يتطلب فترة تدريبية طويلة. ما مدى استعمال الأجهزة والتقنيات الحديثة في تأهيل أمراض التخاطب والنطق؟ - يوجد هناك عدة أجهزة تساعد على تقويم شدة المشكلة وتحديدها، كما أن هذه الأجهزة تستعمل في التدريب والتأهيل، فبعض الأجهزة يقدم للمرضى الدعم السمعي والبصري لمراقبة أدائهم في أثناء التدريب، مثل جهاز (النيزومتر) والذي يقيس مستوى تسرب الهواء من الأنف خلال الكلام، وجهاز الاسترجاع السمعي المتأخر (المرآة الصوتية) الذي يستعمل لتثبيت طلاقة الكلام وتحسين مهارات المريض الكلامية، وجهاز (كافية) الذي يستعمل مع مرضى التلعثم، بالإضافة إلى برامج الكمبيوتر المختلفة التي تستعمل مع مختلف مشكلات التخاطب والنطق على حسب احتياج المريض. ابني لديه تأخر في النطق، وتم تحويله من قبل طبيب الأطفال إلى عيادة التخاطب فما هو دور هذه العيادة والعاملين فيها؟ - اختصاصي أو اختصاصية التخاطب والنطق هو شخص حاصل على شهادة في تخصص اضطرابات النطق واللغة، ومؤهل لتشخيص مشكلات النطق واللغة والصوت، ووصف الإجراءات العلاجية والتأهيلية وتطبيقها. وما يقوم به اختصاصي معالجة مشكلات النطق واللغة هو تشخيص اضطرابات النطق واللغة، وتحديد طبيعة إعاقة المريض ومدى