الصرع

الصرع مرض يتميز بحدوث تغيرات فيزيولوجيه و كيميائية في خلايا المخ.. ينتج عنها نوبات متكررة من إضرابات السلوك : الحركي أو الحسي أو النفسي أو إضرابات الوعي.

و قد تحدث هذه النوبات مرة كل بضع سنوات و قد تحدث عدة مرات في اليوم الواحد.



1- الأسباب:



الوراثة : تلعب دورا هاما في الإصابة بالمرض و في تحديد نوعه.



السن : يحدث الصرع في الأطفال بنسبة اكبر من غيرهم.





2- الأسباب المعجلة:



1. تلق موضعي في المخ بسبب الالتهاب أو الأورام أو الإصابات أو التلف.



2. أمراض عامة مثل : الحمى و التسمم البولي (uremia)



3. إضراب التمثل الغذائي: التسمم المائي, و نقص السكر في الدم.



4. إضراب الغدد الصماء مثل: إفراز الغدد حول الدرقية الزائد.



5. بسبب الإضرابات العاطفية.



6. و قد يحدث أثناء النوم.





أنواع الصرع:



1- النوبة الكبيرة: (grand mal)



و تتميز بحدوث صرخة من المريض ثم يقع في حالة تشنج و انقباض عضلي و فقدان الوعي . و يحتمل أثناء وقوعه أن يصاب بكسر ما خاصة إذا كان وقوعه على شي صلب.

ثم يتبع هذا التشنج العضلي و التيبس الكامل تشنجات و اختلاجات عضلية يهتز أثناءها كل الجسم, و يحتمل هنا إن يعض لسانه أو يتبول على نفسه ثم يصاب بزرقة شديدة و يتوقف النفس , ثم يبدأ بعد ذلك في التنفس العميق مع خروج رغأوي من الفم و يستمر في الغيبوبة لفترة يفيق بعدها في حالة من الإنهاك الشديد, و الصداع و فقدان الذاكرة تماما لما حدث.



و يختلف تردد هذه النوبات حسب الفرد, فأحيانا تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد وأحيانا لا يعاني منها إلا كل عدة شهور.





2- النوبة الصغيرة :(petit mal)





و تتميز هذه النوبة بفقدان الوعي لمدة ثوان بسيطة و كل ما ملاحظة على المريض هو بعض الشحوب في اللون مع بعض الحركات في رموشه يعود بعدها لوعيه ثانية و لنشاطه السابق. كأن يتوقف عن الكلام برهة ثم يتابعه ثانية أو إن يسقط القلم منة ثم يلتقطه. و هنا لا يقع المريض على الأرض ولا يصاب بأية انقباضات أو تشنجات عضلية. و هو أكثر حدوثا في الأطفال و دون إن يذكر شيئا مما حدث إثناء النوبة.









3- نوبات جاكسون: (Jackson attack)



تتصف هذه النوبة بأنها تبدأ في موضع بذاته على جانب واحد من الجسم. مثل الإبهام أو ألسبابه أو الإصبع الأكبر في القدم أو زاوية الفم ثم تنتشر التشنجات إلى سائر أجزاء الجسم الملاصقة ثم تليها وهكذا. ولا يفقد المريض وعيه إلا إذا انتقلت التشنجات إلى الجانب الأخر من الجسم. لهذه النوبة دلالة مرضية خطيرة فهي تشير إلى تغير عضوي في تركيب المخ.



4- النوبات الحسية:



مثل الهلوسات المؤقتة المتكرر وعادة ما تكون علامات منذرة للنوبة الكبيرة



5- النوبة النفسية



- النوبة لانفعالية: مثل الخوف أو الغضب , أو الاكتئاب لمدة معينة.



- النوبة الفكرية : تعاود المريض نوبات إضرابات الذاكرة أو أفكار قهرية.



6- النوبة المستمرة:



و هي تعني أي نوبة من النوبات السابقة إذا طالت أو تكررت في تلاحق.





علاقة الصرع بالمرض النفسية و العقلية الوظيفية:



إن نوبات الصرع تتصف بأنها فجائية و ذات بداية و نهاية حادة و متكررة غالبا و توجد تغيرات في رسم المخ الكهربائي. و هذا لا يوفر وجودة في الامراض النفسية و العقلية الوظيفية.

و لكن الصرع قد تكون له علاقة غير مباشرة ببعض الامراض فقد يحدث معها أو يتشابه ببعض اعراضة, مثل النوبات الهستيرية و التجوال الهستيرية و فوران الانفعال في السيكوباتي المتعدي(يبدأ بالتكسير): حنون الهوس(هيجان), الاكتئاب ( خمول) , اضطراب الوعي في الفطام ( هلوسات و ضلالات).



العلاج :



يعتبر علاج الصرع مشكلة هامة وخطيرة أمام الطبيب النفسي. ففي الوقت الذي يركز فيه الطبيب الأعصاب على التخلص من نوبات الصرع بالمضادات الخاصة فان الطبيب النفسي يضع في اعتباره احتمالات تغير الشخصية و احتمال ظهور الذهان ألصرعي مع اختفاء النوبات.



- التأهيل .



- العلاج الجراحي : حين تفشل كل العلاجات السابقة.



الأدوية المتبعة:



مضادات الصرع : الابانوتين epanutin , فينوباربيتال, تجريتول tegretal .



مضادات الذهان ألصرعي : مجموعة فينوثيازين , و هي تعطى جنبا إلى جنب مع



مضادات الصرع, لان إعطاءها لوحدها قد يزيد نوبات الصرع.





دور الممرض أو الأخصائي أو الأهل :



أهمهم و أخطرهم النوبة الكبيرة:



أثناء النوبة:



- ملاحظة النوبة بتفاصيلها.

- وضع المريض على ظهره (بحالة الوعي ) على جنبه(بحالة الغياب عن الوعي).

- وضع خافض لسان (إذا أمكن).

- عدم فتح الفم (في حالة النوبة) إذا تعذر ذلك(يؤدي إلى مضاعفات خطيرة جدا).

- فك الأحزمة (إذا وجدت) و أربطة العنق (للبالغين إذا وجدت).

- لف رأس المريض(إثناء النوبة) إلى احد الجوانب (حتى لا يستنشق لعابة و تسبب الاختناق).

- إذا حدثت إثناء تنأ ل الطعام يخفض رأس المريض حتى لا يختنق

- إذا حدثت إثناء النوم يرفع الغطاء عن الوجه خشية الاختناق.

- إذا طالت أو تكررت يستدعى الطبيب فورا.





بين النوبة:



- الابتعاد عن مصادر الخطر

- ملاحظة النوبة (الوقت- ألحده- الانفعال).

- إعطاء الدواء.

- تذكير بان ذلك ممكن إن يستمر بالعادة لمدة سنين طويلة

الف شكر على الموضوع

يعطيك العافية

ألف شكر

شكرا للجميع و يا رب كون عم وصيل الفكرة بطريقة سهلة

???? ????? ??????? ?????? ??? ????? ????? ???? ??? ???? ?????? ??? ????? ????? ?????? ???? ????? ?? ?????? ?? ?????? ???? ????? ??? ?????? ?? ??????? ?????? ????? ??????? ?? [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

نصيحا كل حل شي ما بنفع خاسرنين خسرانين محسوم هيدي و انا عملتلك اد